建校以来，学校坚持“面向基层、服务地方，培养高素质应用型医药人才”的办学定位，累计培养医药卫生人才15万余人，其中百分之八十扎根三秦大地。他们中有一部分人选择留在基层，成为乡亲们身边最信赖的健康守护者。他们是母校流动的名片，也是基层医疗不可或缺的力量。为记录我校校友扎根基层的医者故事，我们推出《我在基层当医生》专栏，聚焦这群从母校出发的基层健康守门人。
本期讲述2020届校友张锋——他投身基层医疗一线，扎根于商洛市山阳县法官镇卫生院，服务基层百姓，立足全科诊疗、践行医者初心，以青年医者的责任担当守护群众健康。
张锋，中共党员，我校2020届临床医学专业（全科医学方向）毕业生，现工作于商洛市山阳县法官镇卫生院，副院长，全科主治医师。
刚入学的时候，张锋对“全科”的理解比较模糊——大概就是内科外科儿科都学一点，毕业了回乡镇卫生院当一个什么都能看一点的医生。真正帮他看清自己要走的路的，是一堂专业课。
课堂上，老师系统讲了全科医学的职业内涵和服务理念，张锋终于明白，全科医生绝非简单处理常见病、多发病的“万能替补”，而是为群众提供“预防、诊疗、康复、养护、健康管理”一体化全周期服务的健康守护者，是扎根基层、贴近百姓的第一道健康防线。老师还结合当时基层医疗的真实状况，分析了为什么国家要专门培养全科医学定向生——不是为了给乡镇补充一个“什么都会一点”的医生，而是补齐基层医疗最紧缺的一块板。那堂课让他第一次意识到，基层缺的不只是设备，更缺的是愿意留下来、系统学过的全科医生。
也是在这堂课上，张锋真正读懂了“定向生”三个字的重量与意义。作为享受国家政策走进医学院校的定向生，他深知这份学习机会的来之不易。既然享受了这份政策，毕业后回到定向地、踏踏实实守好基层，就不是完成一个任务，是这个专业本来的去处。课后他想了很多，也从那时开始，“去基层”这件事在他心里不再是一个被动的安排，而是一个主动的选择。
到基层工作后，张锋接诊过一位女性患者。主诉是心慌、胸闷、整夜睡不着，心电图提示心肌缺血。按照常规方案对症治疗后，症状改善却不明显——她总觉得哪里都不好，但又说不清楚是哪里最难受。住院期间，他在查房时慢慢了解到，这位患者的病根也许不在心脏。前些年她痛失爱子，从那之后她就长期沉浸在悲伤里，白天强撑着下地干活，夜里整宿睡不着。时间久了，焦虑、抑郁的情绪越积越重，身体也跟着出了问题。住院那几天，她几次回忆起往事时落了泪，情绪很不稳定。
张锋当时想，药物能治她的心肌缺血，但心里的结得有人帮她解开。从那以后，他坚持每天查房时多留一会儿，听她说说话、让她把压在心里的事倒出来。不急着给建议，也不过多安慰，就是先让她把想说的都说完了。慢慢地，她的情绪平稳下来，胸慌心闷的症状也跟着减轻了。出院那天，患者递给他一封手写的感谢信，字歪歪扭扭的，但每句话都无比真挚。这件事之后张锋明白了一个道理：基层医生面对的，不只是各种各样的常见病、慢性病，更是普通百姓藏在病后面的难处。耐心的陪伴、安静的倾听、真诚的共情，在基层往往比什么药都管用。
基层卫生院的诊疗能力有一条无形的天花板。张锋觉得，有些事不能总等着。他立足乡镇卫生院实际，积极参与并助力卫生院顺利完成胸痛单元标准化建设，规范急性胸痛筛查、分诊、救治全流程，大幅提升辖区急危胸痛患者救治能力。依托规范化诊疗体系，成功开展卫生院首例急性心肌梗死静脉溶栓治疗，使危重心梗患者在基层及时得到再灌注治疗，有效规避转运延误风险，填补卫生院心梗溶栓救治技术空白。又先后独立完成卫生院首例气胸胸腔穿刺减压术、首例肝癌大量腹水腹腔穿刺引流术，解决了基层以往只能转诊、无法就地处置的临床难题，极大提升重症患者就地救治率、减轻群众就医负担。
除了急危重症的技术突破，张锋还关注到另一类容易被忽略的人群——高龄、失能、半失能的老人。这类患者去不了医院、又住不了院、家里也照顾不周全。张锋向上对接政策，在辖区筹建了家庭病床，针对失能老人和术后康复人群提供上门诊疗、换药、健康管理。目前辖区内已规范建设家庭病床10余张，解决了这部分群众“看病难、养病难、照护难”的实际困难。对病人来说，不用再折腾去医院了；对家属来说，有人上门管着、心里也踏实。
基层医生的价值不是等病人上门，是想办法让那些本来没地方去的人，有地方可以依靠。
